Sucralfato CAS 54182-58-0

O sucralfato é indicado para o tratamento sintomático de ulceração gástrica de várias causas. Em humanos, o sucralfato é tão eficaz quanto antiácidos ou antagonistas do receptor H2-na cura de úlceras. No entanto, não parece ser bem-sucedido na prevenção de ulceração induzida por corticosteroides em cães submetidos à cirurgia espinhal. Sua eficácia na prevenção de úlceras induzidas por AINEs não foi comprovada em cães. O sucralfato também tem sido usado para tratar úlceras orais e esofágicas e esofagite.

Indicações aprovadas pela FDA
● Sucralfato é um medicamento antiúlcera exclusivo e é um sal básico de alumínio de octa-sulfato de sacarose. O uso rotulado de sucralfato é o seguinte:
● Úlcera duodenal: O sucralfato é aprovado pela FDA para tratar úlceras duodenais por até 8 semanas (curto prazo). Úlceras duodenais são tratadas com 1 g 4 vezes ao dia por 8 semanas, seguido por 1 g duas vezes ao dia para terapia de manutenção. A eficácia do sucralfato no tratamento de úlceras duodenais é demonstrada como comparável à da cimetidina e à terapia antiácida intensiva.
O sucralfato forma uma camada protetora e protege a mucosa gástrica da pepsina, ácido péctico e sais biliares. Este fármaco se liga a proteínas carregadas positivamente em exsudatos, formando localmente uma substância espessa e viscosa.

Usos Off-Label
● Dispepsia: Foi demonstrado que o sucralfato reduz a frequência e a intensidade dos sintomas dispépticos e da erosão gástrica durante a terapia com AINEs, e a eficácia é semelhante à de um bloqueador do receptor H2.
● Feridas epiteliais: O sucralfato também tem sido usado como um medicamento tópico no tratamento de várias feridas epiteliais, como úlceras, dermatite inflamatória, mucosite e queimaduras. Vários estudos foram conduzidos para estudar a eficácia do sucralfato no tratamento de feridas epiteliais.
O sucralfato aumenta a biodisponibilidade dos fatores de crescimento, especialmente o fator de crescimento de fibroblastos (FGF), que é essencial na angiogênese e promove a cicatrização de feridas epiteliais.
● Mucosite induzida por quimioterapia: Os resultados de um estudo mostraram que o sucralfato de alta potência acelera a ativação de fatores de crescimento e ajuda a tratar a mucosite induzida por quimioterapia da orofaringe e do trato alimentar. Isso resultou da administração de 1,5 g de sucralfato 3 vezes ao dia no início da mucosite por 2 dias, seguido por 1,5 g duas vezes ao dia durante a terapia do câncer e 2 semanas após a conclusão do tratamento.
● Proctite por radiação: O enema de pasta de sucralfato demonstrou melhora clínica no tratamento de proctite por radiação hemorrágica. Esta terapia usa uma pasta de baixo volume em um aplicador de enema, e as melhorias pré e pós-tratamento foram avaliadas usando pontuações clínicas de proctite com um resultado positivo. Um estudo al mostrou que um enema de sucralfato é melhor do que a sulfassalazina oral no tratamento de curto prazo de proctite por radiação.
● Prevenção de ulceração de colite de desvio: Enemas contendo sucralfato são mostrados para preservar a camada de muco que cobre o epitélio, reduzindo assim a inflamação na colite de desvio. A concentração de sucralfato usada no enema é de 2 g/kg/d.
● Profilaxia de úlcera de estresse em pacientes ventilados: Pesquisas mostraram que o sucralfato é melhor para a profilaxia de úlcera de estresse quando comparado aos bloqueadores H2 ou antiácidos em pacientes recebendo terapia de ventilação, pois este último aumenta o pH do conteúdo gástrico, causando estagnação de bacilos gram-negativos e, subsequentemente, aumentando o risco de pneumonia nosocomial.
● Doença de Behçet: Sucralfato tópico 1 g/5 mL 4 vezes ao dia sozinho ou em combinação com corticosteroides tópicos reduz a dor e promove a cura de úlceras orais na doença de Behçet. Suspensão de sucralfato é a forma de dosagem para tratar úlceras orais na doença de Behçet.
Doença do refluxo gastroesofágico: De acordo com as diretrizes do Colégio Americano de Gastroenterologia, o sucralfato pode ser usado durante a gravidez para DRGE.

Ao decidir usar um medicamento, os riscos de tomar o medicamento devem ser pesados ​​contra o bem que ele fará. Esta é uma decisão que você e seu médico tomarão. Para este medicamento, o seguinte deve ser considerado:

Alergias
Informe ao seu médico se você já teve alguma reação alérgica ou incomum a este medicamento ou a qualquer outro medicamento. Informe também ao seu profissional de saúde se você tem algum outro tipo de alergia, como a alimentos, corantes, conservantes ou animais. Para produtos sem receita, leia o rótulo ou os ingredientes da embalagem com cuidado.

Pediátrico
Não foram realizados estudos apropriados sobre a relação da idade com os efeitos do sucralfato na população pediátrica. A segurança e a eficácia não foram estabelecidas.

Geriátrico
Estudos apropriados realizados até o momento não demonstraram problemas geriátricos específicos que limitariam a utilidade do sucralfato em idosos. No entanto, pacientes idosos são mais propensos a ter problemas hepáticos, renais ou cardíacos relacionados à idade, o que pode exigir cautela e um ajuste na dose para pacientes que recebem este medicamento.

Amamentação
Não há estudos adequados em mulheres para determinar o risco infantil ao usar este medicamento durante a amamentação. Pese os benefícios potenciais contra os riscos potenciais antes de tomar este medicamento durante a amamentação.

Interações medicamentosas
Embora certos medicamentos não devam ser usados ​​juntos, em outros casos, dois medicamentos diferentes podem ser usados ​​juntos, mesmo que uma interação possa ocorrer. Nesses casos, seu médico pode querer alterar a dose, ou outras precauções podem ser necessárias. Quando você estiver tomando este medicamento, é especialmente importante que seu profissional de saúde saiba se você está tomando algum dos medicamentos listados abaixo. As seguintes interações foram selecionadas com base em sua significância potencial e não são necessariamente abrangentes.
Usar este medicamento com qualquer um dos seguintes medicamentos geralmente não é recomendado, mas pode ser necessário em alguns casos. Se ambos os medicamentos forem prescritos juntos, seu médico pode alterar a dose ou a frequência com que você usa um ou ambos os medicamentos.
● Bictegravir
● Digoxina
● Dolutegravir
● Elvitegravir
● Cetoconazol
● Levoketoconazol
● Raltegravir
Usar este medicamento com qualquer um dos seguintes medicamentos pode causar um risco aumentado de certos efeitos colaterais, mas usar ambos os medicamentos pode ser o melhor tratamento para você. Se ambos os medicamentos forem prescritos juntos, seu médico pode alterar a dose ou a frequência com que você usa um ou ambos os medicamentos.
● Ciprofloxacino
● Delafloxacino
● Fleroxacino
● Gemifloxacino
● Grepafloxacina
● Moxifloxacino
● Norfloxacino
● Ofloxacino
● Esparfloxacino
● Mesilato de trovafloxacino
● Varfarina

Outras interações
Certos medicamentos não devem ser usados ​​no momento ou próximo da ingestão de alimentos ou da ingestão de certos tipos de alimentos, pois podem ocorrer interações. Usar álcool ou tabaco com certos medicamentos também pode causar interações. Discuta com seu profissional de saúde o uso do seu medicamento com alimentos, álcool ou tabaco.

Outros problemas médicos
A presença de outros problemas médicos pode afetar o uso deste medicamento. Certifique-se de informar seu médico se você tiver quaisquer outros problemas médicos, especialmente:
● Diabetes-Use com cautela. Pode piorar esta condição.
● Doença renal (incluindo pacientes com insuficiência renal crônica ou aqueles recebendo diálise) - Use com cautela. Os efeitos podem ser aumentados devido à remoção mais lenta do medicamento do corpo.
● Doenças estomacais e intestinais - O sucralfato pode se ligar a outros alimentos e medicamentos, o que pode causar bloqueio do estômago e dos intestinos.

O sucralfato CAS 54182-58-0 é minimamente absorvido pelo trato gastrointestinal. As pequenas quantidades do dissacarídeo sulfatado que são absorvidas são excretadas principalmente na urina.
Embora o mecanismo da capacidade do sucralfato de acelerar a cicatrização de úlceras duodenais ainda não esteja totalmente definido, sabe-se que ele exerce seu efeito por meio de uma ação local, e não sistêmica.
As seguintes observações também parecem pertinentes:
● Estudos em humanos e com modelos animais de doença ulcerosa mostraram que o sucralfato forma um complexo aderente à úlcera com exsudato proteico no local da úlcera.
● In vitro, um filme de sucralfato-albumina fornece uma barreira à difusão de íons de hidrogênio.
● Em humanos, o sucralfato administrado em doses recomendadas para terapia de úlcera inibe a atividade da pepsina no suco gástrico em 32%.
● In vitro, o sucralfato adsorve sais biliares.
Essas observações sugerem que a atividade antiúlcera do sucralfato é o resultado da formação de um complexo aderente à úlcera que cobre o local da úlcera e a protege contra ataques posteriores por ácido, pepsina e sais biliares. Há aproximadamente 14 a 16 mEq de capacidade de neutralização de ácido por dose de 1 g de sucralfato.

● O sucralfato pode ser usado para tratar problemas estomacais, como úlceras duodenais.

● A maneira exata como o sucralfato funciona não é conhecida; no entanto, pesquisas mostram que ele forma uma película com albumina (uma proteína) exsudada do local da úlcera. Esta película atua como uma barreira ao ácido gástrico, pepsina (uma das principais enzimas digestivas) e sais biliares.

● O sucralfato pertence à classe de medicamentos conhecidos como sulfatos dissacarídeos. Também é conhecido como um medicamento antiúlcera protetor.